Многопрофильная клиника в г. Видное
г. Видное, ул. Березовая д. 13
Время работы
Пн-Вс. 07:30 - 21:00
Статьи

Аднексит

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – это одно или двустороннее воспаление яичников и маточных труб. Наиболее часто данное заболевание встречается среди молодых женщин репродуктивного возраста – 20-30 лет. Воспалительный процесс в придатках не только портит качество жизни, но и несет прямую угрозу для репродуктивной функции в случае хронизации процесса – нарушается менструальная функция и возрастает риск бесплодия.

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс в придатках обусловлен распространением бактериальной инфекции из влагалища или шейки матки в вышерасположенные репродуктивные органы. Аднексит могут вызвать различные микроорганизмы и их ассоциации: хламидии, кишечная палочка, энтеро-, стрепто- и стафилококки, возбудители гонореи, микобактерия туберкулёза, а также различные вирусы, грибки и другие вредоносные бактерии.

Факторы риска

Основными факторами риска являются:

  • беспорядочные половые связи – частая смена половых партнеров, игнорирование средств барьерной контрацепции
  • переохлаждение, особенно на фоне ослабленного иммунитета
  • гинекологические процедуры: выскабливание, аборты
  • использование внутриматочной спирали
  • пренебрежение правилами интимной гигиены
  • воспалительные процессы органов малого таза
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки

Классификация аднексита

По локализации поражения:

  • односторонний
  • двусторонний аднексит

По типу возбудителя:

  • специфический
  • неспецифический

По характеру течения:

  • острый
  • подострый
  • хронический

Зависимо от осложнений:

  • осложненный
  • не осложненный

Симптомы аднексита

Степень тяжести клинических проявлений зависит от обширности воспалительного процесса, вида возбудителя, общее состояние пациента, в особенности уровень иммунитета. Симптомы на ранних стадиях:

  • Напряжением передней брюшной стенки
  • Острой режущей болью
  • Нарушением мочеиспускания (частое и болезненное)
  • Общее недомогание

Перечисленные симптомы могут сопровождаться кровянистыми, серозными или гнойными выделениями из половых путей.

Помимо местных проявлений, для острой формы сальпингоофорита характерны:

  • Боли разной природы и интенсивности внизу живота, иногда с иррадиацией в область бедра, поясницы, ануса или крестца.
  • Значительно снижение либидо, дискомфорт внизу живота во время полового акта

Проявления при острой форме длятся в среднем 7-10 дней.  Но в случае осложнений и без адекватного лечения (поздний визит к врачу, использование народных методов) острая форма может переходить в хроническую.

Хронический аднексит

Хроническая форма аднексита проявляется постоянной тупой ноющей болью, нарушением менструального цикла (олиго-, альгоменорея, мено- или метрорагии) и сексуальной дисфункцией.

Периодически под воздействием внешних или внутренних факторов происходит обострение хронического процесса. В таком случае клиника будет схожа с острой формой.

Диагностика аднексита

Если Вы подозреваете возникновение аднексита или же обнаружили у себя один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Гинеколог «ИнтелПлюс» в г. Видное сможет установить окончательный диагноз, оценив картину и сопоставив её с результатами диагностических исследований.

Диагноз основывается на сборе анамнеза, жалоб, гинекологического осмотра. Также проводят следующие лабораторные тесты:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Мазок из влагалища, уретры и шейки матки с оценкой микрофлоры, бактериальным посевом и определением чувствительности к антибиотикам
  • Функциональные тесты для оценки работы яичников при нарушениях менструального цикла: консистенция и натяжение цервикальной слизи, колебания ректальной температуры и определение симптома зрачка.

Также, необходимы инструментальные обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Данный метод позволяет увидеть воспалительные процессы придатков (увеличение яичников, накопление гнойного или серозного экссудата в маточных трубах, их отек и уплотнение.)
  • Гистеросальпингография – исследование матки с придатками при помощи рентген аппарата после введения специального контрастного вещества.
  • В сложных клинических случаях рекомендуют проводить диагностическую лапароскопию, которую можно перевести в лечебную в случае необходимости.

Лечение аднексита

Только квалифицированный специалист после общего осмотра и проведенных тестов может назначать лечение.

Основные аспекты лечения:

  • Ликвидация воспаления и болевого синдрома
  • Укрепление иммунитета
  • Восстановление работы половых путей
  • Нормализация нервной, эндокринной и других систем организма
  • Потребление легкоусвояемой диеты и достаточного количества жидкости

Зачастую пациентки с острой формой воспаления придатков нуждаются в госпитализации, из-за возможных неблагоприятных последствий и высокого риска осложнений.

Таким пациенткам показан постельный режим, назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие. В случае выраженной интоксикации – проводят инфузионную терапию.

Хирургическое лечение проводят на любой стадии аднексита в случае гнойных осложнений.  В остром периоде малоинвазивное лапароскопическое вмешательство обычно проводят с целью ликвидации гидро-или пиосальпинкса, овариального абсцесса. При хронической форме вмешательство зачастую осуществляют с целью восстановить проходимость маточных труб.

После ликвидации воспалительного процесса обычно назначают:

  • Биостимуляторы
  • Физиотерапию (электрофорез, вибромассаж)
  • Медикаментозную стимуляцию овуляторной функции

Осложнения хронического аднексита

Иногда течение бывает бессимптомным, и болезнь обнаруживается при обследовании пациентки по поводу бесплодия. Именно бесплодие является наиболее частым осложнением запущенной хронической формы аднексита из-за обструкции маточных труб и нарушении работы яичников (сбой менструального цикла, ановуляция). Сочетания анатомических и функциональных причин бесплодия создает наиболее неблагоприятный фон для лечения.

Помимо бесплодия, есть риск патологических исходов беременности: самопроизвольный выкидыш, эктопическая беременность. Длительный воспалительный процесс может сопровождаться склерозированием и обтурацией маточных труб, формированием инфильтратов и спаек в области яичников.  Часто воспаление из хронического очага переходит на соседние органы и вызывает развитие вторичного цистита, колита или пиелонефрита.

Профилактика аднексита

Основные методы профилактики сводятся к следующим базовым рекомендациям:

  • соблюдение правил интимной гигиены
  • использование барьерных методов контрацепции
  • избегание переохлаждений
  • своевременное лечение заболеваний мочеполового тракта
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога, как минимум раз в год