Многие считают, что после удаления нерва зуб уже не может болеть, и очень удивляются, когда это происходит. Всё дело в том, что болеть может не только «живой» зуб с сохранённой пульпой. Есть ещё ткани периодонта, надкостница, кость, которые могут пострадать от разных заболеваний и вызывать болезненные ощущения.
Периодонтит — одна из основных причин боли в депульпированном зубе. Это воспаление тканей, которые прилегают к корню. При депульпации проводится лечение и пломбирование корневых каналов, основного пути проникновения инфекции в периодонт, но не единственного. Кроме того, в ряде случаев лечение может быть некачественным, что становится причиной инфицирования периодонте.
Воспаление у верхушки корня может появляться в любой период после депульпации, хоть через неделю, хоть через несколько лет. Зубы без нерва нужно периодически наблюдать, ведь они становятся более хрупкими и подверженными разным заболеваниям.
Что провоцирует боль в зубе без нерва?
Болезненные ощущения могут появиться на фоне простуды, снижения иммунитета, травмы.
Основными причинами поражения тканей пародонта выделяют:
- Некачественное эндодонтическое лечение. При чистке, обработке и пломбировании корневых каналов врач может допускать разные ошибки. Например, это перфорация канала, сломанный инструмент в нем, неполное заполнение. Все это может стать причиной развития воспалительного процесса.
- Высокая нагрузка на зуб. С каналами может быть как хорошо, но ткани пародонта могут пострадать из-за повышенной нагрузки на зуб в связи с анатомическими особенностями, неправильным прикусом, отсутствием одного или нескольких зубов.
- Травмы зуба. Это могут быть трещины, переломы, сколы.
- Аллергия на лекарства, используемые при эндодонтическом лечении.
- Нарушение герметичности зуба, что приводит к попаданию в него инфекции.
Размножение патогенных микроорганизмов обычно начинается на стыке мягкой и костной ткани. Бактерии выделяют токсины, которые приводят к дефекту кости, которая окружает зуб.
Именно поэтому рекомендуется проходить обследование после удаления нерва каждые полгода. Это даст возможность выявлять предпосылки к разным осложнениям и вовремя их обнаруживать.
Другие возможные осложнения
На этапе периодонтита боль может быть слабой и игнорироваться. Поэтому появляется вероятность развития другого осложнения — периостита. Это воспаление надкостницы. Заболевание сопровождается сильной болью с пульсацией в тканях, так как происходит скопление гнойного экссудата. Болит при этом не сам зуб, но может казаться именно так.