Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь) получила свое название из-за характерного симптома — бронзовой окраски кожи больного, возникающей по причине поражения надпочечников. Признаки заболевания формирует недостаточная функция корковой части органа.
Факторы развития болезни Аддисона
Причиной развития патологии надпочечников чаще всего (в 80% случаев) становится туберкулез. Реже заболевание вызывают:
- гуммозный сифилис;
- инфекционные патологии (дифтерия, сыпной тиф, малярия);
- опухоли злокачественного генеза;
- склероз, кровоизлияния в надпочечники.
Болезнь также характеризуется поражением нервной системы, что обуславливается тесной связью состояния коры головного мозга с функцией надпочечников.
Клинические симптомы
Болезнью Аддисона чаще страдают лица мужского пола в возрасте 20-30 лет, для нее характерно скрытое течение. Первыми жалобами пациентов являются слабость, утомляемость.
С прогрессией заболевания резко снижается работоспособность, присоединяются мышечные боли в поясничной и крестцовой области. Основными симптомами нарушения деятельности ЦНС являются: вялость, нарушение когнитивных способностей, угнетение сознания, мигренеподобные боли, головокружение, судорожный синдром.
Кожа больных приобретает коричневую окраску кожи с оттенком бронзы. На открытых участках кожи особенно выражена пигментация. На подошвах и ладонях пигментация отсутствует, но выражена на слизистой оболочке ротовой полости.
Одним из главных признаков поражения надпочечников является выраженная гипотония. Систолическое давление у пациентов с бронзовой болезнью редко повышается более 70 мм рт ст, наблюдается брадикардия. При аускультации выслушивается систолический шум.
При лабораторных исследованиях крови обнаруживается низкий уровень глюкозы, холестерина, гемоглобина из-за выраженных нарушений обмена веществ. При заболевании нарушается водно-электролитный баланс.
Характерны для патологии и расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.
Тяжелые степени развития болезни манифестируют обмороками и сосудистыми кризами.
Механизм развития пигментации при болезни Аддисона
Патогенетические механизмы вызывают избыточное образование в организме некоторых аминокислот, превращающихся в пигмент под влиянием кожного фермента. Он накапливается в кожном покрове и придает бронзовый оттенок.
Диагностика
Трудностей в диагностике патологического состояния не возникает, так как клиника ярко-выражена. Дифференцировать заболевание следует с малярией, для которой также характерны изменения окраски кожных покровов, анемия, общая слабость.
Течение
Бронзовая болезнь протекает в хронической форме, с постепенной прогрессией, которая нередко приводит к развитию кахексии и летальному исходу от инфекционных осложнений.
Лечение
Основным принципом терапии болезни Аддисона является воздействие на первопричину, т.е. назначение специфической этиотропной терапии при сифилисе, туберкулезе.
Важный аспект лечения — устранение нарушений метаболических процессов посредством внутривенного введения глюкозы, солевых растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
Гормональная замещающая терапия при бронзовой болезни требует особой осторожности из-за риска развития осложнений, поэтому назначается только лечащим врачом. Обратиться за консультацией вы можете в клинику «ИнтелПлюс» в г.Видное.
Для достижения положительных результатов необходима диетотерапия с ограничением пищевых продуктов с высоким содержанием калия.