Травматический гайморит – результат осложнения, которое возникает, когда ломаются кости, скуловая дуга верхней челюсти. Подобно острому гаймориту данный вид синусита является воспалительной реакцией слизистой, выстилающей верхнечелюстную полость.
Виды
ЛОР-болезнь может принимать острую или хроническую форму.
Причины
Основная – перелом кости верхней челюсти и расположенных рядом костей. Такое происходит чаще при огнестрельном ранении. Нарушения затрагивают переднюю стенку (реже боковую – латеральную) гайморовой пазухи из-за чего воспаляется ее слизистая. Повреждение костей может быть следствием сильного удара.
Развитию гайморита после травмы способствует:
- неправильная или недостаточная обработка первичной раны или не обращение за помощью;
- не удаленные вовремя из пазухи инородные тела.
Как результат – слизистая воспаляется, а в дальнейшем отрывается от кости. Полость зарастает грануляциями, прорастающими полипами.
Симптомы
При острой форме заболевания больной плохо себя чувствует, у него развивается потливость, появляются жалобы на головную боль. Вокруг верхнечелюстной полости и непосредственно в ней начинается процесс воспаления гнойного типа: появляются нарывы, гнойники, скопления гноя; воспаляется клетчатка, соединительная ткань.
Хронической форме травматического гайморита присущи:
- выделения из носа, его заложенность;
- тяжесть, давление в районе верхнечелюстной пазухи;
- припухлость, появляющаяся периодически под глазом; позже здесь образуются свищи, из которых вытекает гной;
- головная боль.
Диагностика
Ее основа – жалобы пациента на характерные для ЛОР-заболевания симптомы. В дальнейшем необходим осмотр больного врачом-отоларингологом. Он, проводя переднюю риноскопию, обнаруживает гипертрофированные носовые раковины, гнойные выделения в средней части, где расположено устье – отверстие, обеспечивающее сообщение носовой полости с гайморовой.
Для уточнения диагноза назначают прицельный рентген на верхнечелюстные синусы. Снимок позволяет определить целостность стенок пазухи, изменение их положения, уменьшение наполненности полости воздухом.
Лечение
Применяется только хирургическая операция – гайморотомия. Она включает:
- иссечение полипов, рубцовой ткани, грануляций;
- удаление попавших внутрь полости инородных тел;
- восстановление анатомической формы гайморовой пазухи.
Когда отсутствуют причины для операции, но в полости есть кровь (определяется рентгенограммой по снижению пневматизации) назначают пункцию. После удаления содержимого пазуху промывают антисептиком, вводят внутрь лекарства антибактериального действия. Дополнительно нос внутри орошают сосудосуживающим спреем.
Профилактика
Основное при профилактике травматического гайморита – своевременная, полная обработка ран, полученных при травмах костей верхней челюсти. При этом должны удаляться погибшие участки слизистой и устраиваться новое устье в пределах нижней раковины носа.