Бесплодие – это неспособность пары зачать ребенка при регулярной половой жизни, в детородном возрасте, без контрацепции в течение одного года. Согласно статистике, приблизительно 10 – 15% семей, не могут завести ребенка, причем в подавляющем большинстве (около 60%) вина лежит на женской репродуктивной функции.
Виды бесплодия.
- Первичное бесплодие – невозможность зачать ребенка, в течение продолжительного количества времени, как правило 12 или более месяцев.
- Вторичное бесплодие – отсутствие беременности при наличии одной или более беременностей в прошлом.
- Абсолютное бесплодие – невозможность зачатия, причина которого заключается в патологических изменениями, в самих половых органах. Как правило связано или с отсутствием внутренних половых органов или двухсторонней окклюзии маточных труб.
- Относительное бесплодие – можно обозначить как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла.
Причины бесплодия.
К причинам бесплодия относят несколько факторов, таких как:
Яичниковые:
- Хроническая ановуляция или синдром поликистозных яичников;
- Истощение яичников;
- Гипоталамическая аменорея.
Перитонеальные и трубные факторы:
- Эктопическая беременность, прервавшаяся из-за разрыва трубы в анамнезе;
- Эндометриоз;
- Спайки в малом тазу;
Цервикальные факторы:
- Цервицит;
- Стеноз канала шейки матки.
Лечение бесплодия.
Самое главное – при первом обращении пары, необходимо использовать такие методы диагностики как: эндоскопические, ультразвуковые и гормональные. К базовым алгоритмам диагностики относятся: подтверждение овуляции, посткоитальный тест, оценка проходимости маточных труб, а также лапароскопия и гистероскопия. Именно эндоскопические вмешательства являются самыми эффективными при лечении бесплодия.
Также существуют как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Например, при эндокринном бесплодии применяются препараты, направленные на устранение гормональных нарушений. Наиболее часто используются такие действующие вещества как: мочевые гонадотропины, рекомбинантные гонадотропины и цитрат кломифена. При воспалительных заболеваниях используют такие антибиотики как: офлоксацин, пефлоксацин, метрогил и другие.
Когда необходимо хирургическое вмешательство – то наиболее часто используют такие способы как лапароскопия и гистероскопия.
- Лапароскопия – направлена на устранение патологических процессов. Суть процедуры стоит в том, чтобы сделать несколько надрезов брюшной стенки и с помощью лапароскопа осуществить хирургическое вмешательство.
- Гистероскопия – позволяет совершать хирургическое вмешательство, в полости матки.