Многопрофильная клиника в г. Видное
г. Видное, ул. Березовая д. 13
Время работы
Пн-Вс. 07:30 - 21:00
Статьи

Гормональное бесплодие у женщин

Гормональное бесплодие у женщин

Бесплодие – это неспособность к зачатию в течение года при регулярных половых сношениях. Наиболее частой причиной является гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции.

В норме, менструальный цикл регулируется женскими половыми железами и их гормонами. Для осуществления овуляции гипоталамус посылает сигнал гипофизу, который в свою очередь стимулирует яичники, а это обеспечивает дозревание яйцеклетки. Нарушение одного из звеньев этого взаимодействия, может стать причиной гормонального бесплодия.

Нарушение овуляторного цикла встречается при:

  • синдроме поликистозных яичников. Данное заболевание вызывает чрезмерную выработку андрогенов, что нарушает процесс овуляции. В итоге формируется множественные овариальные кисты, а яйцеклетка не выходит за пределы яичника.
  • патологии щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в высокой степени влияют на метаболические процессы в организме, поэтому их дисбаланс может быть причиной ановуляции и сбоев менструального цикла.
  • гиперпролактинемии. Чрезмерная продукция гормона пролактина гипофизом. Помимо нарушений менструального цикла может проявляется головными болями, диспареунией и приливами жара, как при менопаузе. Для постановки диагноза в крови измеряют уровни базального пролактина, лютеинизируещего и фоликулостимулирующего  гормонов (ЛГ и ФСГ).
  • гипогонадотропном гипогонадизме. Нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса приводит к недостаточной секреции фоликулостимулирующего, лютеинизирующего  гормонов и аномально низкой активности эстрогена

Диагностика

Выбор диагностических методов будет напрямую зависеть от предполагаемой причины бесплодия. При консультации уделяют внимание жалобам на нарушение менструального цикла, наличие эндокринных заболеваний и заболеваний передающихся половым путем. Помимо общегинекологического осмотра, проводят УЗИ органов малого таза и определяют уровни женских половых гормонов в крови.

В случае патологии щитовидной железы необходимо будет определить уровни тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4); при гиперпролактинемии – уровень базального пролактина в крови.

Лечение

Как и диагностика, лечение будет зависеть от причины бесплодия. Нормализация уровня пролактина в случае гиперпролактиемиии, снижение веса и гормональное лечение при поликистозном синдроме яичников, заместительная гормональная терапия при нарушении функции щитовидной железы.
В других случаях, чаще всего проводят медикаментозную стимуляцию овуляции прямым или непрямым способом.

Для непрямого метода используются антиэстрогены, которые угнетают обратную связь между эстрогенами и гипофизом. В результате возрастает секреция фоликулостимулирующего гормона.

Прямой метод – это заместительная гормональная терапия ФСГ, который непосредственно будет стимулировать яичники.

Если же медикаментозная терапия не принесла результатов, альтернативой может стать экстракорпоральное оплодотворение. Во время этой процедуры у женщины берут яйцеклетку и искусственно «подселяют» к ней сперматозоид.  После удачного слияния половых клеток, образовавшуюся зиготу помещают в полость матки. Если все пройдет удачно, дальнейшая беременность зачастую проходит без серьёзных осложнений.