Климакс – это период в жизни женщины, который начинается со снижения активности яичников и заканчивается постепенной остановки их функции. Клинически проявляется нерегулярными менструациями, которые со временем и вовсе прекращаются. Но на самом деле гормональные изменения начинаются задолго до окончания месячных. Это природный процесс, который длится годами и отображает функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В этом периоде многие женщины испытывают различные изменения как физического, так и эмоционального состояния.
Климакс разделяют на несколько этапов:
- Пременопаузу – менструации становятся менее обильными и нерегулярными
- Менопаузу – полное прекращение месячных
- Постменопаузу – период от последней менструации до остановки работы яичников
Симптомы
Наиболее частыми признаками климакса являются:
- Приливы жара
- Набор веса, отечность
- Бессонница, головные боли
- Нарушение менструального цикла
- Эмоциональная лабильность, депрессия
- Мастодиния – дискомфорт или болезненность молочных желез
Так как процесс длительный, подобные симптомы могут проявляться за 5-6 лет до менопаузы и сохраняться ещё много лет после неё, но с каждым годом постменопаузального периода, яичники все меньше отвечают на стимуляцию гонадотропином и соответственно симптомы тоже понемногу ослабевают.
Из-за низких уровней эстрогенов, при гинекологическом осмотре будут характерны:
- сухость слизистой влагалища
- покраснение слизистой оболочки влагалища в первые годы климакса, а затем из-за атрофии эпителия – её побледнение
- при помощи специальных тестов определяют изменение кислотности мочи, что приводит к нарушениям бактериальной флоры влагалища. В результате у пациенток возникают жалобы на зуд и неприятный запах.
- Складки слизистой пропадают и стенки влагалища становятся гладкими
- Уменьшение матки и яичников
- Снижение мышечного тонуса малого таза
Диагностика
Зачастую, для диагностики достаточно характерной клинической картины и результатов гинекологического осмотра. Также можно определить в крови уровни гонадотропина, лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов (значительное повышение ФСГ является маркером овариальной дисфункции).
Лечение
Основной метод лечения — заместительная гормональная терапия. Правильно подобранное лечение поможет смягчить вазомоторные проявления климакса, улучшить качество жизни, снизить риск заболеваний и уберечь кости от остеопороза.
Обычно назначают эстрогены или прогестин в минимально низких дозах. Препараты и их дозировки должны подбираться сугубо индивидуально! Врачи-гинекологи нашей клиники «ИнтелПлюс» в г.Видное помогут составить наиболее подходящий именно для Вас план лечения с учетом всех особенностей и гормонального статуса организма.
Помимо заместительной терапии, для смягчения симптомов климакса используют антидепрессанты, седативные и гипотензивные препараты. Также, в определенной мере помогают физические упражнения, отказ от вредных привычек и правильная диета.