Острая задержка мочеиспускания (ишурия) — опасный симптом, требующий срочного медицинского вмешательства. Чаще всего возникает у пожилых людей, как осложнение различных заболеваний мочеполовой системы, но бывает и у молодых пациентов.
Задержка мочи бывает полной — при этом опорожнение мочевого пузыря невозможно без врачебной помощи; и частичной, при которой часть содержимого выходит из мочевого пузыря естественным путем, но полностью он опорожниться не может.
Также встречается хроническая задержка мочи, которая опасна тем, что долгое время может развиваться незаметно.
Причины
Задержка мочи может быть вызвана проблемами неврологического характера, инфекционными заболеваниями и механическими повреждениями. К ним относятся:
- Закупорка мочевых путей (камнем, инородным телом или опухолью близлежащих органов)
- Различные травмы
- Фимоз у мальчиков
- Неврологические поражения (травматические, инфекционные либо онкологического характера)
- Отравление наркотическими веществами, некоторыми лекарствами
- Стресс и физическое перенапряжение
- Острая почечная недостаточность
Симптомы
Во многих случаях присутствует болевой симптом. Интенсивность боли может быть разная — от легкого дискомфорта до появления почечной колики. Большинство пациентов жалуются на мучительное чувство распирания, тяжести внизу живота, постоянные позывы к мочеиспусканию. Характер и выраженность симптомов зависят от причины задержки мочи.
Диагностика
Главная задача врача-уролога при постановке диагноза — определить причину задержки мочи. Для этого проводится осмотр пациента и назначаются дополнительные исследования:
- Анализы крови (клинический и биохимический)
- УЗИ почек и предстательной железы
- Рентгенографические исследования (контрастная ретроградная цистоуретрография)
Лечение
Пациент с острой задержкой мочи нуждается в срочной катетеризации мочевого пузыря. Процедура заключается во введении катетера в через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и выводе мочи через трубку.
Женщинам катетеризация проводится в гинекологическом кресле. После обработки половых губ антисептиком катетер вводится в отверстие уретры и моча начинает поступать в специальный сосуд между ног пациентки.
У мужчин более длинный мочеиспускательный канал с двумя естественными сужениями, поэтому для них рекомендовано использовать мягкие катетеры. Процедуру проводят в положении лежа на спине, в моменты прохождения катетером сужений доктор просит сделать глубокий вдох для расслабления мышц.
В некоторых случаях (травмы, ожоги половых органов), катетеризация невозможна, поэтому проводят капиллярную пункцию: под местным обезболиванием через переднюю брюшную стенку хирург вводит иглу в переполненный мочевой пузырь и выводит мочу наружу, после чего накладывает антисептическую повязку.
Другой способ — дренирование троакаром. Для этого рассекают ткани над лоном и вводят инструмент внутрь мочевого пузыря. Моча выходит наружу через резиновую трубку.
После оказания неотложной помощи необходимо начинать лечение основного заболевания.
Профилактика
К сожалению, даже отсутствие вредных привычек и соблюдение правил здорового образа жизни не всегда являются гарантией против развития грозных осложнений. Регулярные профилактические осмотры помогут обнаружить заболевание на самой ранней стадии, когда оно еще легко поддается лечению.